Геморрой

Геморрой

Геморрой (или почечуй) входит в число самых распространенных заболеваний, который проявляется образованием болезненных шишек в наружной или внутренней части заднего прохода. Это связано с патологическими изменениями в геморроидальных венах и их воспалительными процессами.

Болезнь является спутником тех людей, чья профессия связана в постоянным сидением на одном и том же месте в течение продолжительного времени. Этим недугом особенно страдают автолюбители и люди, чей рабочий день проходит в офисе.

Также причинами геморроя могут стать запоры частого характера, беременность или роды. Это происходит благодаря тому, что в организме человека существенно увеличивается внутрибрюшное давление. Поэтому геморрой может проявиться также у рабочих, в чьи обязанности входит поднятие различных тяжестей. Почечуй часто наблюдается и у тех людей, которые страдают избыточным весом.

Симптомы

  • Следы крови на кале вплоть до появления кровотечения в процессе дефекации (опорожнение желудочно-кишечного тракта через прямую кишку и анус). Кровотечения проявляет себя в виде кровяных полосок и капелек на нижнем белье.
  • Выпадение наружу геморроидальных шишек. В начальных стадиях воспаление узлов проходит самостоятельно и все нормализуется. В более тяжелых случаях требуется помощь врача-проктолога, который вправит воспаленные вены и узлы внутрь.
  • Дискомфорт и постоянные тянущие болевые ощущения в области заднего прохода, которые возрастают при визите туалетной комнаты.
  • Зуд, который становится следствием выступающей слизи из прямой кишки через анус.
  • Отечность области, которая граничит с анальным отверстием.

Опасность геморроя заключается в том, что его начало практически незаметно для человека. Также эта болезнь может быть, как острой, так и хронической. В первом случае происходит воспаление, которое приводит к появлению геморроидальных шишек. А во втором – выпадение воспаленных узлов с последующими защемлением и кровотечением. Также геморрой может протекать с болезненными ощущениями на протяжении не только многих месяцев, но и годов.

Причины

В основе появления геморроя могут быть как механические причины, так и сосудистые.

1 Механическими причинами может служить увеличение геморроидальных узелков, которое происходит при увеличении нагрузок на мышечные волокна прямой кишки. Это приводит к избыточному их растягиванию и нарушению изначальной формы. Данные процессы принудительно изменяют местоположение геморроидальных узлов и выталкивают их из анального отверстия.

2 Сосудистыми причинами становится повышенный приток крови к области заднего прохода и недостаточный отток по венам. Это становится причиной увеличения кавернозных тел и последующему воспалению геморроидальных узелков. Нарушения сосудистого характера появляются при сидячем образе жизни, когда человек вынужден работать за столом или, например, за рулем автомобиля. Также появление геморроя не исключается при постоянных запорах, беременности или даже чрезмерным увлечением спиртными напитками.

Стадии развития геморроя

Существует четыре стадии геморроя:

1 Незначительное увеличение узелков, зуд в области заднего прохода и появление кровяных следов на каловых массах при посещении туалетной комнаты. Эта симптоматика может проявляться и исчезать сама по себе.

2 Вторая стадия обуславливается теми же симптомами, что и в первой. Только в этом случае геморроидальные шишки выпадают наружу при дефекации или поднятии тяжелых предметов. Появляется несильное кровотечение из анального отверстия.

3 Наружное появление геморроидальных узлов даже при незначительных физических нагрузках. Симптомами третьей стадии является более обильное кровотечение и отек мягких тканей вокруг заднего прохода. Вправления выпавших узлов происходит вручную врачом-проктологом.

4 Геморроидальные шишки практически невозможно вправить. Геморрой на этой стадии характеризуется постоянными кровотечениями и сильной тянущейся болью. Возможны такие большие осложнения, как анемия, вызванная постоянной кровопотерей.

Виды

В современной медицинской практике выделено три вида болезни: комбинированный, наружный и внутренний.

1 Внутренний геморрой. При этой разновидности почечуя происходит варикоз в углубленных частях заднего прохода. Проявляется кровяными следами на кале и нижнем белье. В случае физических нагрузок, воспаленные узлы могут выпадать наружу.

2 Наружный геморрой. В случае наружной разновидности, кровотечения нехарактерны, так как воспаленные узелки находятся с наружной части анального прохода и не подвержены травмам в случае посещения туалетной комнаты. Воспаленные шишки могут сами пройти, но это не является причиной игнорировать посещение врача-проктолога. Наружная разновидность геморроя проявляется дискомфортными ощущениями в районе заднего прохода. При ощупывании мягких тканей вокруг ануса наблюдаются отечность и характерные уплотнения. В наиболее запущенных случаях появляется длительная ноющая боль, а окружающие ткани подвергаются сильному воспалению вплоть до парапроктита, который характеризуется нагноением пораженных участков.

3 Комбинированный. Эта разновидность геморроя включает в себя две вышеприведенных типа почечуя.

К чему может привести недуг?

Как геморрой может повлиять на общее состояние здоровья больного и насколько его осложнения могут быть опасны для человека?

Запущенные формы болезни проявляют себя как несильными кровотечениями в виде капелек или тоненьких струек. Бывают случаи, когда кровопотеря становится обильной и несет уже непосредственную опасность для жизни больного и стать причиной анемии.

Если наблюдается выпадение воспаленных узелков, тогда это явный признак того, что геморрой находится на второй или уже на третьей стадии своего развития. В начале выпадение травмированных узлов происходит во время дефекации, но затем это может происходить даже при незначительных нагрузках в виде чихания или даже смеха. В случае, если произошло выпадение геморроидальных шишек, необходимо посещение врача проктолога или же самостоятельное вправления узелков в задний проход.

Защемление воспаленных узлов может стать следствием непроизвольного спазма анального кольца. Эти последствия сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Отсутствие своевременной помощи пациенту может спровоцировать появление тромбоза на проблемном участке.

Тромбоз воспаленных шишек представляет собой наиболее опасное осложнение геморроя. Такое развитие болезни причиняет не только существенные изменения в районе сфинктера, но и может повлиять на общее состояние здоровья человека. В этом случае необходимо срочное медицинское вмешательство. В самых запущенных случаях геморроидальные шишки обретают темно-красный цвет с характерными уплотнениями и отеками сфинктера. Зачастую наблюдается некроз тканей. Все это может привести не только к общему недомоганию пациента, но и рвоте с последующим лихорадочным состоянием.

Диагностика

Довольно простой процесс, который не потребует использование медицинской аппаратуры или инструментов. Но, несмотря на свою простоту, к этому следует подойти со всей серьезностью.

Для того, чтобы определить наличие или отсутствие этой болезни, больной должен расположиться в гинекологическом кресле и принять позу, когда колени наиболее сильно прижаты к грудной клетке. Также можно встать в коленно-локтевую позицию.

В самом начале, врач-проктолог делает наружный визуальный осмотр сфинктера. В ходе диагностики оценивается общее состояние околоанальной области на наличие трещин, деформации и зиянии прохода.

Особое внимание уделяется таким характеристикам как цветность анального отверстия и состояние наружных узелков. В случае геморроя 2-3 степеней, осматриваются выпавшие внутренние узелки на возможность их ручного вправления на изначальное месторасположение.

Далее следует проверка сфинктера с использованием медицинского зонда. По завершении, врач-проктолог осуществляет осмотр крайних стенок анального отверстия на присутствие микротрещин.

По завершению визуального осмотра, врач проводит пальцевое обследование прямой кишки. В ходе данного процесса оценивается состояние внутренней части анального отверстия, степень болевых ощущений и силу произвольных сокращений. Также осуществляется полное обследование на наличие рубцов, полипов и других дефектов заднего прохода.

Точность диагноза при пальпации не всегда может дать максимально точные результаты. Дело в том, что при надавливании пальцем на воспаленные узелки, происходит их уменьшение в размерах. Чтобы избежать подобного, пациенту требуется натужиться.

В ряде случаев проводится аноскопия, которая позволяет детально и наиболее точно оценить состояние анального канала на глубине до 12 см. Данная процедура довольно простая и легко переносится пациентами. Больному также будет предложено натужиться, что даст более лучшие возможности оценить состояние воспаленных участков анального прохода.

Также возможна диагностика ректороманоскопией. А в тех случаях, когда применение ректороманоскопии невозможно до глубины в 25 см, врачом-проктологом назначается ирригоскопия или колоноскопия.

Возможно использование и УЗИ-технологий, которая поможет диагностировать наличие целого ряда болезней, связанных с пищеварительной системой человека.

Если существует вероятность вызвать кровотечение в верхних участках системы пищеварения, необходимо прибегнуть к гастроскопии.

Медицинская практика утверждает, что в каждом третьем случае у пациентов с геморроем наблюдаются и проблемы с анальным каналом или же с толстым кишечником. Подобные методы диагностики могут выявить наличие у пациента рака прямой кишки.

Лечение

Многие люди, которые сами смогли продиагностировать у себя наличие геморроя, надеются победить это болезнь в одиночку. Это связано с тем, что данная болезнь довольно деликатна и признаться в ней чужому человеку может вызвать некоторые неудобства. Это становится причиной прибегнуть к «бабушкиным» способам лечения геморроя. В итоге такое лечение не только бездейственно, но и позволяет потратить драгоценное время. Следует помнить, что безоперационное вмешательство возможно только в начальных стадиях геморроя, когда проктолог только пропишет медикаментозное лечение и даст полезные советы.

Медикаментозное лечение

Если у пациента диагностировали почечуй на ранних стадиях, тогда врач может прописать ряд противовоспалительных и тромболитических средств. Также могут быть назначены флеботонические препараты. В случае кровотечений – кровоостанавливающие.

Антитромбозная терапия

В случае запущенного геморроя, когда начал образовываться тромбоз, назначаются антикоагулянты. Например, это может быть гепариновая мазь. Иногда применяется комбинированное лечение. Сюда входят тромболитические и обезболивающие средства. Если геморрой затронул в своем развитии прилегающие ткани, тогда врач может прописать такие препараты как «Левосин» или же «Левомеколь».

Симптоматическая терапия

При геморрое на начальных стадиях, когда болезнь проявляется небольшими воспалениями с тянущейся болью, эффективным лечением станет применение анальгетиков в комбинации с противовоспалительными лекарствами.

Тонусоповышающая терапия

Чтобы повысить отток крови по венам от проблемных участков, назначаются флеботонические препараты. Это могут быть лекарственные средства, в основе которых лежит троксевазин или трибенозид. Не исключено, что врач пропишет и другие аналогичные медицинские препараты.

Патогенетическая терапия

Иногда, для устранения причин возникновения геморроя, следует нормализовать работу пищеварительной системы и устранить причины запоров. Врач может составить специальные диеты и назначить ферментные препараты.

Ректальные свечи

Ректальные свечи

Только после полного обследования пораженного участка можно подобрать наиболее подходящий препарат от внутреннего геморроя. Тем не менее, наибольшей эффективностью станут ректальные свечи, которые можно разделить на несколько типов:

1 Антикоагулянты. Основным составляющим этих медицинских препаратов является гепарин. С его помощью улучшается кровообращение в районе проблемного участка путем снижения свертываемости крови. Это эффективный способ воспрепятствовать появлению тромбоза.

К таким лекарственным препаратам относятся: Гепазолон, Гепатромбин Г и Нигепан.

2 Анестетики. Основной задачей этих медпрепаратов является уменьшение болезненного дискомфорта в районе заднего прохода. Их применение оправдано на любой стадии развития болезни и даже после хирургического вмешательства.

Анестезол, Красавки экстракт и Олестезин являются наиболее популярными медицинскими препаратами.

3 Гемостатики. Основная задача данных средств от геморроя заключается в уменьшении кровотечения из-за повреждения геморроидальных узелков. Это достигается благодаря сужению кровеносных сосудов. Гемостатики восстанавливают поврежденный эпителий и снимают все процессы воспаления на пораженном участке.

Релиф, Релиф адванс и Натальсид зарекомендовали себя надежными гемостатиками.

4 Ангиопротекторы и венотоники. Благотворно влияют на вены и их способность осуществлять качественный кровоток в районе проблемной зоны. Также они регенеративно воздействуют на клетки вен и капилляров.

Прокто-Гливенол, Гинкор-Прокто, Гамамелис являются наиболее эффективными препаратами из данной группы лекарств.

5 Иммуномодуляторы. Посредством лекарственных препаратов данного типа локально повышается иммунитет. Таким образом зона, подверженная геморроидальным изменениям, становится более устойчива против болезнетворной органики и увеличивает скорость восстановления.

Постеризан и Постеризан Форте – лекарственные средства, которые не только зонально повышают иммунитет, но и способствуют эффективному заживлению микротрещин анального отверстия.

6 Вяжущие средства. Это медицинские препараты, в состав которых входят висмутовые и цинковые вещества, оказывающие местную дезинфекцию. Они образовывают тонкую пленочку на пораженных участках, которая полностью минимизирует возможность инфицирования.

Анузол, Нео-Анузол и Проктозан считаются наиболее действенными лекарственными препаратами.

7 Гормональные свечи. В состав свечей входит такой активный гормон, как кортикостероид. Как и любой другой гормональный препарат, они назначаются в наиболее тяжелых случаях. В силу того, что в состав свечей входят гормоны, они имеют целый список противопоказаний

Ультрапрокт, Релиф Ультра и Проктоседил М – свечи, которые прекрасно себя проявили в случае тяжелых форм геморроя.

8 Гомеопатические свечи. Не самые эффективные препараты, но они отличаются полным отсутствием противопоказаний. Как правило, применяются в случае болезни на первой и второй стадии.

Гемо-Про и Прополис ДН наиболее популярные препараты в виде гомеопатических свечей.

Хирургическое лечение геморроя

Всего каких-то 20 лет назад качественное лечение почечуя без хирургического вмешательства невозможно было представить. Но сейчас к операции можно прибегать лишь в наиболее запущенных случаях. Не мало изменений претерпела и сама операция удаления геморроя, так как сейчас врачи используют малоинвазивные способы.

Сейчас в медицинской практике применяется несколько методов воздействия на заболевание:

Склеротерапия

Простой, но эффективный способ лечения геморроя на начальных стадиях. Предполагается введение в анальное отверстие специальную склерозирующую субстанцию, которая атрофируется по истечении отведенного для этого времени.

Инфракрасная фотокоагуляция

Этот способ предполагает воздействие на воспаленный узел высокой температуры, которая достигается с помощью термокоагулятора. По достижении необходимой температуры, рабочий участок инструмента прикладывается к пораженному узелку не более чем на 1-2 секунды. Таким образом, узел получает небольшой ожог и отмирает. Период реабилитации занимает около одних суток.

Лигирование латексными кольцами

Несмотря на то, что данная процедура лечения недуга появилась достаточно давно, она и сейчас не утратила своей актуальности. Метод достаточно прост и малотравматичен для пациента. Лигирование подразумевает одевание на основания воспаленных узлов тугие колечки из латекса. Таким образом в узел перестает поступать кровь, и он со временем отмирает.

Трансанальная дезартеризация

Это наиболее современная процедура, к которой можно прибегнуть практически при любой стадии геморроя. При помощи специальной аппаратуры под допплер-контролем, врач-проктолог определяет месторасположение артерий, которые попадают в воспаленные узелки и перевязывает их ультразвуковыми волнами. Таким образом происходит отмирание проблемных узлов. Данный способ имеет множество разновидностей, которые подбираются индивидуально под каждого пациента. Реабилитация занимает около двух суток.

Электрокоагуляция

Малоинвазивный метод к которому прибегают на начальных стадиях возникновения геморроя. Электрокоагуляция предполагает использование специального пинцета, к которому подключены два электрода. Далее пинцетом зажимается основание воспаленного узелка и через электроды подается электричество, которое осуществляет денатурацию тканей и кровеносных сосудов.

Лазерная коагуляция

Данный способ лечения геморроя по праву считается наименее болезненным и травматическим. При помощи лазера удаляются наружные воспаленные узелки, а внутренние просто выжигаются с образованием соединительной ткани. Очередным преимуществом лазерной коагуляции является отсутствие рубцов после хирургического вмешательства.

Диета

Немаловажное значение при этом недуге имеет и питание человека. Рекомендуемая частота питания – небольшие порции по 5-6 раз в день. Также следует принимать больше воды из расчета 1,5-2,4 литра в сутки. Вода должна быть без сахара и негазированной. Пища должна быть богата на клетчатку и обрабатываться неагрессивными способами термообработками, например, на пару. Также рекомендуется в рацион внести различные кисломолочные продукты. Приветствуется наличие в меню корнеплодов, а также огурцов и помидоров. Хлеб следует выбирать цельнозерновой.

Мясо должно быть обезжиренным. В идеале следует готовить супы из рыбы или на курином бульоне. Из рациона следует полностью исключить бобовые, продукты на какао-порошке, белый хлеб. Откажитесь от острой пищи и приема кофе или крепкого чая. Также противопоказаны редька, редис и щавель. Алкоголь категорически неприемлем.

Народные средства

Если и прибегать к народной медицине, то перед этим все-таки следует проконсультироваться у врача. Он даст необходимые советы и порекомендует наиболее действенные способы. Вот некоторые из них:

1 Картофельные свечи. В случае незначительных кровотечений и отеке, рекомендуется прибегнуть к помощи картофеля. Для этого из корнеплода вырезается свеча и вставляется в задний проход. Также можно сделать тампон. Для этого картофель натирается на терке, кладется в марлю и вводится в анальное отверстие на ночь.

2 Мед. Известное природное дезинфицирующее средство. Как и в случае с картофелем, можно из твердого меда сделать свечу. Также рекомендуется в меде промочить тампон и ввести его в задний проход.

3 Ромашка. Снимет отечность и поспособствует заживлению миктротрещин. Для этого принимают ванночки с теплым (не горячим) настоем в течение около 20 минут.

4 Масло облепихи. Его можно как сделать самому, так и приобрести в аптеке. Маслом следует смазывать задний проход не реже чем 4 раза в день. При этом особое внимание следует уделять наиболее проблемным участкам.

5 На стакан взять столовую ложку травы горца почечуйного и залить 300 мл кипятка. Оставьте настой на всю ночь. Поутру разделите настойку на три равные части. Каждую часть следует выпивать перед приемом пищи. Процедура повторяется до тех пор, пока не исчезнут симптомы геморроя.

6 Свиное сало с травами. Для этого следует взять одинаковое количество коры дуба, горца перечного и цветы льнянки. Далее все это следует тщательно растолочь и залить растопленным салом. Полученную консистенцию необходимо подержать на маленьком огне в течение нескольких часов. По окончанию полученную мазь процедить в заранее приготовленную емкость.

Профилактика геморроя

Для предотвращения возникновения геморроя, необходимо питаться таким образом, чтобы стул при посещении туалетной комнаты был мягким и без возникновения запоров.

Для этого необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Употребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки. Желательно клетчатку вводить в свой рацион постепенно, так как в противном случае значительно увеличится газообразование. Уберите со стола острые блюда, полностью откажитесь от спиртных напитков. Для исключения появления геморроя у женщин, следует употреблять не менее 25 грамм клетчатки в день. При геморрое у мужчин – доза увеличивается до 38 грамм. Таким образом каловые массы увеличиваются в объеме и становятся более мягкими.
  • Пейте много и чаще. В сутки рекомендуется принимать от 1,5 литра воды.
  • Не откладывайте посещение туалетной комнаты и не терпите позывы организма. В противном случае кал становится значительно тверже, что становится причиной травмы области заднего прохода. Слабительные хоть и разжижают стул, но сами по себе также становятся раздражителем воспаленных вен и узлов в районе сфинктера.
  • Физкультура. Старайтесь как можно больше двигаться и не сидите подолгу на одном месте. Если ваша рабочая деятельность тесно связана с сидячим положением, тогда рекомендуется вставать каждые два часа и делать физические нагрузки.
  • Избегайте неподвижности. Сидение и постоянное стояние увеличивает венозное давление в районе таза, что может сказаться на появление болезни.

Эффективные упражнения для профилактики или лечения геморроя:

1 Лягте на спину. Сделайте упор на локти и поднимайте ноги вместе с тазом вверх. Замрите и оставайтесь в этом положении на протяжении 2-3 минут. Рекомендуется выполнять это упражнение как можно чаще.

2 Сядьте в удобную позу и «втяните» сфинктер в себя. По прошествии 10 секунд расслабьтесь. Это поможет укреплению мышц в области тазового дна.

3 Утром и вечером в течение 10 минут повторяйте второе упражнение, но только в быстром темпе. Рекомендуется сокращать сфинктер не менее 40-50 раз.

Основное правило! Геморрой никогда бесследно не исчезает и может вновь напомнить о себе в самый неподходящий момент. Поэтому при первых признаках заболевания рекомендуется пройти полный курс лечения у специализированного врача.


Новости медицины