Выделения из прямой кишки. Что нужно знать?

Выделения из прямой кишки

Существует множество потенциальных причин ректальных выделений, включая желудочно-кишечные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, и иные патологические состояния, связанные с кишечником. В этой статье мы рассмотрим проблему выделений из прямой кишки более подробно, включая их причины, симптомы и методы лечения.

Что такое ректальные выделения? Это все, что выделяет прямая кишка помимо кала. Например, человек может заметить выделения в виде слизи, гноя или крови в своем стуле или нижнем белье.

Причины

Следующие факторы могут спровоцировать ректальные выделения:

Геморрой

Геморрой – это вздутые вены в прямой кишке или вокруг нее. Наружный развивается под кожей, окружающей задний проход, тогда как внутренний образуется внутри ткани, выстилающей прямую кишку. Геморрой может привести к кровотечению и выделениям.

Распространенные симптомы включают в себя:

  • анальный зуд
  • дискомфорт, болезненность или боль в анальной области
  • шишки или припухлость возле анального отверстия
  • жжение в заднем проходе
  • стул с кровью, боль

Геморрой является относительно распространенной причиной выделений из анального отверстия. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, геморрой встречается примерно у 5% людей и у 50% взрослых в возрасте от 50 лет и старше.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) относятся к группе состояний, которые включают хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К основным формам ВЗК относятся болезнь Крона и язвенный колит.

Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, однако, чаще всего она развивается в тонком кишечнике. Язвенный колит, тем временем, приводит к воспалению в прямой кишке, которое может распространиться и на толстую.

Точная причина ВЗК остается неизвестной, но исследователи подозревают, что следующие факторы могут способствовать их развитию:

  • неправильные иммунные реакции,
  • генетика,
  • диета с высоким содержанием жиров,
  • сильный или постоянный эмоциональный, или физический стресс,
  • некоторые лекарства, такие как антибиотики, противозачаточные таблетки и противовоспалительные препараты.

Общие симптомы ВЗК включают диарею, боль в животе и стул с кровью, а также гной или слизь. ВЗК сами по себе не вызывают выделения, но могут привести к образованию свищей и абсцессов вблизи прямой кишки, которые часто способствуют выделениям.

Анальный абсцесс или свищ

Анальный абсцесс – это инфицированная область ткани в виде мешочка, наполненная гноем.

Симптомы включают в себя:

  • ректальные выделения или кровотечение,
  • припухлость, боль или болезненность кожи в анальной области,
  • запор,
  • усталость.

Без лечения инфекция может распространиться на окружающие ткани и в некоторых случаях образовать туннель между инфицированным абсцессом и отверстием в коже. Это называется анальным свищом.

Его симптомы включают:

  • сильная боль, особенно во время дефекации,
  • ректальное кровотечение или выделения,
  • лихорадка,
  • слабость.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут распространяться в прямую кишку из области гениталий или через анальный секс.

Некоторые ИППП, которые могут повлиять на анальную область:

  • гонорея,
  • хламидия,
  • сифилис,
  • папилломавирус,
  • вирус простого герпеса 2 типа.

Общие симптомы ИППП могут включать в себя:

  • раздражение или зуд в анальной области;
  • припухлость, боль;
  • ректальные выделения;
  • боль, кровотечение или и то, и другое во время дефекации;
  • аномальные разрастания кожи, волдыри или открытые язвы в заднем проходе или вблизи него.

Проктит

Проктит – это состояние, характеризующееся постоянной или частой потребностью опорожнить кишечник. Ректальная боль, боль в животе и кровавый стул являются общими симптомами проктита. Иногда, если есть свищ или диарея, могут также присутствовать выделения из прямой кишки.

Проктит может быть вызван следующими факторами:

  • ИППП, болезни ЖКТ и другие инфекции;
  • травма заднего прохода или прямой кишки;
  • некоторые антибиотики;
  • лучевая терапия.

Диагностика

Диагностика заболеваний кишечника

Врач может диагностировать ваше состояние и рекомендовать эффективное лечение. Диагностический процесс обычно начинается с того, что врач спрашивает о текущих симптомах, истории болезни и семейном анамнезе. Вам также нужно будет пройти медицинский осмотр.

Врач может использовать один или несколько тестов для подтверждения диагноза:

  • лабораторные анализы;
  • анализ кала;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • проктоскопия;
  • аноскопия;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Лечение

Лечение будет варьироваться в зависимости от основной причины. Ректальные выделения обычно проходят сами после лечения основного заболевания желудочно-кишечного тракта или инфекции.

Некоторые варианты лечения включают в себя:

Геморрой

Люди с легкими и умеренными симптомами могут лечиться дома безрецептурными препаратами:

  • применение местных кремов от геморроя;
  • суппозитории с гидрокортизоном;
  • прием оральных обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • ванночки в теплой воде;
  • добавление в рацион продуктов, богатых клетчаткой: фрукты, овощи и цельные злаки;
  • применение слабительных.

Врач может назначить более мощные противовоспалительные препараты и суппозитории гидрокортизона для тяжелых геморроидальных узлов, которые не реагируют на домашние методы лечения.

Кроме того, врачи могут хирургически удалить геморрой, используя один из следующих методов:

  • перевязка резинкой;
  • степлерная геморроидэктомия с геморроидпексией;
  • удаление геморроидальных узлов и окружающих тканей при помощи скальпеля;
  • лазерное лечение.

Воспалительные заболевания кишечника

Следующие лекарства могут облегчить симптомы ВЗК либо подавляя гиперактивную иммунную систему, либо уменьшая воспаление:

  • аминосалицилаты, такие как сульфасалазин и мезаламин;
  • кортикостероиды, такие как преднизолон и гидрокортизон;
  • иммунодепрессанты, такие как Азатиоприн и 6-меркаптопурин;
  • биологические препараты, такие как инфликсимаб (Ремикейд) или Адалимумаб (Хумира).

Некоторым людям с ВЗК может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденных тканей в желудочно-кишечном тракте. Врачи могут лечить язвенный колит путем резекции толстой и прямой кишки. Восстановление после этой процедуры может занять 4-6 недель.

Анальный абсцесс или свищ

Врач удалит гнойное содержимое прежде, чем оно прорвется. Он также назначит обезболивающие препараты и антибиотики.

Варианты лечения анального свища включают в себя:

  • Фистулотомия – хирургическое удаление свища, чтобы он мог дренироваться и заживать изнутри.
  • Реконструктивная хирургия.
  • Заполнение свища специальным клеем.

Инфекции, передающиеся половым путем

Лечение будет варьироваться в зависимости от того, какая инфекция вызывает анальные выделения из прямой кишки. Наиболее распространенной причиной является гонорея. Варианты лечения включают антибиотики. Врачи также могут предложить будущую профилактику путем прививок или использования барьерного метода контрацепции во время секса.

Проктит

Лечение проктита будет варьироваться в зависимости от основной причины. Острые случаи воспаления могут потребовать более оперативного лечения. Если хроническое заболевание провоцирует проктит, может потребоваться сочетание медикаментозного лечения и долгосрочных изменений в рационе питания и образе жизни.

Когда нужно обратиться к врачу?

Важно, чтобы пациенты обсуждали с врачом любые нарушения функции прямой кишки, кровотечения, выделения или другие симптомы ЖКТ. Вы можете обратиться за медицинской помощью с тревожными симптомами ЖКТ, которые сохраняются дольше недели, несмотря на попытки лечения на дому.

Резюме

Ректальные выделения могут вызывать дискомфорт и беспокойство, так как они обычно указывают на наличие основного заболевания.

Вы должны обратиться к врачу, если испытываете боль или иные проблемы, связанные с кишечником. Врач сможет диагностировать и начать лечение основных причин заболевания с помощью рекомендаций по образу жизни и диете, медикаментозного лечения и хирургического вмешательства.


Новости медицины